
狨猴麻醉指導原則(以異氟烷麻醉為例)
目的
本文件是由德克(kè)薩斯大(dà)學奧斯(sī)汀分校實驗動(dòng)物中心的獸醫(yī)工作人員設計的狨猴麻醉(zuì)指導原則,旨在提供一般建議。這並不意味著它包含了適用於狨猴的(de)所有可能藥物組合的詳盡列表。具體的麻醉方案應根據特定情況和研究需求與所(suǒ)在機構的獸醫合作製定。
麻(má)醉是使動物(wù)完全或部分失去感覺,伴隨或不伴隨意識喪失。動(dòng)物(wù)可能需要(yào)麻醉(zuì)進行手術、可能引起疼痛的非手術操作,或(huò)需要固定的非疼痛操作。在麻醉前、麻醉過程中和麻醉後,必(bì)須采取措施確保動物的(de)安全和麻醉的有效性(xìng)。
麻醉(zuì)可通過(guò)胃腸外給(gěi)藥或吸入給藥的方式進行。藥物的選擇取決於具體操(cāo)作、研究目的和其他(tā)因素,如動(dòng)物的年齡(líng)。如對藥物選(xuǎn)擇有疑問,請谘詢所在機構的獸醫。
狨猴麻醉的一般指導原則
麻(má)醉前,狨猴應僅(jǐn)禁食 4-8h,以避免低血糖。不應限製飲水。
大多(duō)數麻醉藥物會引起低血(xuè)壓和體溫改變。在麻醉過程(chéng)中提供額外的(de)熱能時,無論使用何種熱源,請勿將動物直接置於熱源上。
鎮靜後,放置留置針以便給(gěi)予麻醉藥、急救藥(yào)物和靜脈輸液(yè)支(zhī)持。最常見的(de)置管部位是側尾靜(jìng)脈和隱靜脈。通常使用(yòng) 22-24G導管。
對於麻醉時間超過30分鍾的動物(wù),提供額外的液體支持非常重要。適當(dāng)的液體輸注速率通常為4 mls/kg/hour,但可能因使用的麻醉(zuì)藥(yào)物組合而有(yǒu)所不同。麻醉師必須警惕過度補液、容量超負荷和肺水腫。
標準(zhǔn)的哺乳動物監測(cè)技術適用(yòng)於狨猴。監測的目標應是維持心血管穩(wěn)態和(hé)核心體(tǐ)溫。了解所用麻醉劑的基本生理(lǐ)效應對於正確解(jiě)釋監測參數至關重要。
麻醉狨猴時需監測的參數包括:麻醉深度、心率、呼吸率、血氧飽和(hé)度(dù)、呼(hū)氣末二氧(yǎng)化碳 (EtCO2)、體溫和粘膜顏色。
正常(cháng)範(fàn)圍(未麻醉時)
溫度(dù):36.7-38.3℃(98.0-101.0 ℉)
心率(beats/min): 230-400(保定時)
呼(hū)吸率(breaths/min): 100(保定時)
血壓:收縮壓 > 90 mmHg 且平均值(zhí) > 60 mmHg
血(xuè)氧飽和度:≥ 95%
呼氣(qì)末二氧化碳:35-45
粘膜:應為粉紅色,而非蒼白、灰(huī)色或藍(lán)色(sè)
正(zhèng)常範圍(麻醉狀態下)
心率和呼吸頻率下降20%是正常的,具體取決於所使用的麻醉藥物(wù)。
對於更複雜的手術,可能需要進(jìn)行心電圖和血壓監測。對於長(zhǎng)時間手術,建議 使用機械通氣。
麻醉的階段
狨猴麻醉一般分(fèn)為術(shù)前用藥(鎮靜)、誘導和維持。與其他種(zhǒng)屬一樣,盡管建議采用吸入麻醉(zuì),但維持麻醉可通過吸入或胃腸外給(gěi)藥來進行。
鎮靜: 給予藥物以減少(shǎo)興奮,放鬆動(dòng)物,以便插(chā)入(rù)留(liú)置針(用於靜脈給藥和液體輸注),或(huò)進行氣管插管(用於吸入麻醉)。 通常除鎮靜外還需進行誘導麻醉(zuì),以提供足夠的鎮靜/麻醉水平以進行插管。
阿法沙龍(安泰酮,10-14 mg/kg)是用於化學法保(bǎo)定狨猴的最常(cháng)見藥物。
當使用吸入麻醉(zuì)時(shí),可(kě)給予抗膽堿能藥物阿(ā)托品(0.02-0.1 mg/kg)或格隆溴銨(0.005-0.01 mg/animal)以控製氣管分泌物。
誘導: 給予麻醉劑,使動物處於無(wú)意識狀態以進行氣管插管。
維持: 給予(yǔ)藥物以(yǐ)保持動物的無意識狀態,以進行手術或其它操作。
● 吸入麻醉可通過麵罩給藥,但通常通過氣管插管進行給藥。
a. 狨猴可使用(yòng)喉鏡進行插管,推薦使用0號Macintosh喉鏡或00號Miller喉鏡。
b. 使用1.00-1.5 mm的矽膠氣(qì)管插管效果良好。
c. 可在直視下嚐試氣管(guǎn)插管,動物垂直保定(dìng),用(yòng)拇指和食(shí)指夾住頭部兩(liǎng)側的(de)顴(quán)弓將口張開(也可用其它辦法,如身體傾斜)。
d. 可用棉簽按壓舌(shé)根,將舌頭(tóu)向前拉,以便觀察喉部。可在喉軟骨上(shàng)滴利多卡因(yīn),以防止喉痙攣。
e. 在(zài)氣管插管頭(tóu)端塗抹無菌手術潤(rùn)滑劑將有助(zhù)於插管。
f. 氣管插管應(yīng)從口腔外延伸至胸腔入口,這可作為插管應插入多(duō)深的參考。
g. 通過聽(tīng)診所有肺野有無強烈呼吸音來確認氣管插管的正確位置。如果聽不(bú)到呼吸音,將插管退(tuì)回調整,直至所有均可(kě)聽到呼吸音。
h. 麵罩和插管需要一台帶(dài)有氧氣源和精(jīng)密蒸發器的氣(qì)體(tǐ)麻醉機。對(duì)於狨(róng)猴,應使用非循環呼吸係統。
i. 適(shì)用於狨(róng)猴氧氣流速的為500-800 mls/min。
j. 如氣管插管已插入,則可使用機械通氣。通(tōng)氣參數可設為:呼吸率(lǜ) 40-50 breaths/min,潮(cháo)氣量 7-10 mL/kg。
● 當使用吸(xī)入性麻醉時,應使用(yòng)配備有廢氣清除(chú)係統的麻醉設備,以盡量減少職業暴露。
● 對於超過5 min 的麻(má)醉(zuì),或(huò)當使用麵罩時,應使(shǐ)用眼膏(例如 Paralube® 或 Lacrilube®),以防角膜幹燥和創傷。
術後恢複(fù)
● 術後即刻保溫對於狨猴的快速恢複至關重要(yào)。在(zài)動物完全康複前(qián),應持續保溫。
● 提(tí)供刺激和頻繁改(gǎi)變體位來促進恢複。
● 如動物已插管,則在(zài)觀察到動物吞咽後方可拔管。
● 動物經過麻醉後通(tōng)常對食(shí)物不感興趣。提供有吸引力的營養品有助於術後熱量攝入。
● 術後48小時(shí)內,應每日觀察2次;之(zhī)後的1-3天內,應每天至少觀察1次,根據手術的(de)創傷程(chéng)度決定觀察頻次。日常監(jiān)測時,應注(zhù)重對疼痛、異常行為、食欲和(hé)排泄功能的觀察,如懷疑有並發症時,及時幹預。