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 來源:實驗動物那(nà)些(xiē)事兒 日期:2025.07.01 

獸醫急診中(zhōng)的動物狀態評估

獸醫在(zài)臨床上會遇到各種各(gè)樣的緊急動物案例,獸醫首先需要對動(dòng)物病情(qíng)進行快速的狀態評估,實施必要(yào)的檢查和/或檢測,然後根據案例的緊急情況進行分類診治,通過充分的獸醫治療或(huò)護理(lǐ),來挽救動物的生命或減緩其痛苦。我們可以根據動物病情的緊急程度做如下分類:

等級一:災難性(xìng)和瀕死的,必須在幾秒內處理,例(lì)如心肺停止、呼吸衰竭、昏迷、癲癇發作、嚴(yán)重創傷、胃擴(kuò)張、胸部穿(chuān)透傷。

等級二:關鍵和最緊急的,必須在幾分鍾到一小時內完成。例如:休克、多處受傷但呼吸(xī)平穩、中毒、黏膜蒼白、腹(fù)部穿透(tòu)傷、出血、難產。

等級三:緊急的,必須在幾小時(shí)內(nèi)處理(lǐ)。例如:開放性骨折、未休克或情(qíng)緒穩(wěn)定的鈍(dùn)器損傷、伴有精神沉鬱(yù)和脫(tuō)水的嚴(yán)重腹瀉、劇烈的嘔(ǒu)吐、尿道(dào)阻塞。

等級四:病情不太嚴重,但需要24小時內處理。例如跛行、厭食(shí)症。

為了實現及時有效的分類診治(zhì),係統的動物狀態評估流程很關鍵(jiàn),特別是在緊(jǐn)急(jí)的情況下。動物狀態評估一般分初級(jí)評(píng)估和(hé)係統評估。

初級(jí)評估

初級評(píng)估一般關(guān)注“A、B、C(s)”指征,如氣道(Airway)、呼吸(xī)(Breathing)、流血(Bleeding)、心血管係統(Cardiovasular)、循環係統(Circulation)和清醒程度(Consciousness)。這些指征可能對(duì)動物的生命造成直接的威脅,也決定了動物診治的緊急程度。

在進行初步評估時,還需要注意(yì)一些細節,比如避免噪聲增加動物的應激、必要的情況下可以使用化學保定來降低對動物的應激和傷害(hài)(包(bāo)括獸醫(yī)人(rén)員)、在移動動物(wù)前需要關(guān)注動物的呼吸(xī)方式。除非是非常緊(jǐn)急的(de)情況,對動物全身做個快速的大體檢查是必要的,包括頭部、四肢、軀幹、天然孔、黏膜(mó)顏(yán)色、CRT(黏膜再充盈時(shí)間)、呼吸、心率和心音等。

係統評估

在初級(jí)評估完成後,威脅動物生命(mìng)的健康問題解決後,獸醫需要對動物進行係統的評估,來進(jìn)一步(bù)發現威脅動(dòng)物生(shēng)命的問題,來(lái)支持後(hòu)續的治療。評(píng)估時可以使用“A CRASH PLAN”體係避免係統遺漏。

A:氣道(Airway)、呼吸(Breathing)、流血(Bleeding)

氣(qì)道和呼吸問題都(dōu)是呼吸係統緊急情況,100%的氧氣供給非常重要。流血導致循環血(xuè)量下降、血液進入氣道或胸腔(qiāng)也可(kě)能導致呼(hū)吸係統損傷(shāng)。

C:心血管係統(Cardiovasular)、循環係(xì)統(Circulation)

如果脈搏強度和血(xuè)壓(yā)較弱,需(xū)要查明具體原因。比如:循環血量較少、血壓或體(tǐ)液流失(shī)、嘔吐(tǔ)、嚴重的(de)感染、骨(gǔ)折等;血管緊縮;低體溫(wēn)或高(gāo)體溫、心肌損傷(shāng)或疾病、中毒、敗血症、頭部創傷、心包壓塞。

R:呼吸(Respiratory)

呼吸係統緊急情況包括上呼吸道阻塞、氣(qì)管損傷、肺挫傷、內出血、器質性疾病、胸壁(bì)損傷。

A:腹部(Abdomen),止(zhǐ)痛劑(Anagesics)

急性腹腔問題可以通過動物病史、體格檢查(chá)(如觸診)、影像(xiàng)學檢查、腹腔穿刺術(shù)、腹腔鏡檢查等方法來查明原(yuán)因。大多數(shù)創傷案例都(dōu)會很疼,初步評估後可能需要(yào)給(gěi)予止痛劑來緩解疼痛。

S:脊髓(Spine)

脊(jǐ)柱損傷可能發生在(zài)一些創傷中(zhōng),盡快觸診頸、胸和腰椎以(yǐ)識別損傷並避免進一步的(de)傷害(hài)。

H:頭(Head)

動物可(kě)能表(biǎo)現癲癇、感知改變、昏(hūn)睡、昏迷,需考慮灌注狀(zhuàng)態、中毒和其他可能原因。

P:骨盆(Pelvis)、會陰(Perineum)、陰莖(Penis)

骨盆骨折可能導致休克,大量的血液進入腹(fù)膜後的間隙和會陰部,還可能出現尿道和腸道撕(sī)裂。檢查會陰部時應包括肛門、陰戶和陰囊,以檢查出血、其他分泌物、傷口等。還應該檢查陰莖是否(fǒu)有(yǒu)出血(xuè)、其他分泌物、傷口或梗阻。

L:四肢(zhī)(Limbs)

需要檢查四肢是否有(yǒu)骨折、出血(xuè)、撕(sī)裂、發熱和腫脹。

A:動脈/靜脈(Arteries/veins)

大動脈(mò)出血應在初步評估檢查時進行止(zhǐ)血,檢查是否有(yǒu)小(xiǎo)動脈和靜脈持續出血。

N:神經或(huò)神經學(Nerves/Neurologic)

暴(bào)露的神(shén)經應作為其他創傷組織進行管理(lǐ),外周和中樞(shū)神經係統的神經學檢查應盡快進行(háng),以利於治療和預後。

作為實驗動物獸醫(yī),我們在關注動物個(gè)體健康狀況的同時(shí),還需要關注各種實(shí)驗動物品種/品係的生(shēng)物學特(tè)性和(hé)疾病(bìng)特點,以及在實驗過(guò)程接受的實驗操作和供試品反應、動物運輸應激、飼養環境條件的變(biàn)化或影響進行綜合(hé)的評估,科學管理各種緊急的動物異常情況,確保動物得到有效的診治,確(què)保實驗動物的健康和福利。

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